大家是不是都认为痛风只会发作在脚趾呢？

可不是这样的啊，今天咱用谢医生同学的病例，给大家聊聊不容忽视的高尿酸血症。

老同学腕子疼三年了

谢医生的这位老同学没什么特殊的爱好，就是喜欢喝点酒，每天2~3瓶，已经成为日常生活当中的习惯了。

有一次在同学聚会的时候，说起他手腕子偶尔会疼，时不时的发作，一般疼一周症状就消失了，一年总得疼个两三次，每次发作都去拍张x线片子，没发现啥问题。

一听他这么说呀，谢医生就怀疑他是痛风了，问他做没做过尿酸化验，他说每年体检尿酸都略高一点，470左右，高的也不多，再说他从来也没有大脚趾头疼过，不可能是痛风。

改变一个人的认知啊，是非常难的一件事，所以咱也就没有再多说这个事儿。

就在前几天，老同学手腕疼痛再次发作了，这回疼的比以前每次都重，一点也不敢动了，做了尿酸还是470，谢医生建议他做一个检查叫做双源CT，通过双源CT可以进行关节的痛风石分析，明确是否存在痛风石，痛风石到底有多大？

为什么不做普通的x线呢？因为特别细小的痛风石，x线是看不见的！

结果显示在它的腕关节内真的有一个非常小的痛风石。

这证明了两件事情：

他确实患有痛风，以前的手腕关节疼痛都是痛风的急性发作；

另外一个，是他的痛风病史已经很长了，否则不会形成痛风石。

那么从这个经典的病例，我们能够了解到哪些知识呢？

经典病例告诉了我们什么？

一、虽然大脚趾是痛风发作最常见的部位，但不是固定部位。

痛风首次发作的最常见部位确实就是大脚趾，在所有痛风首次发作的80%左右。但是还有20%可能发生在其他部位，像手指、腕关节、肘关节、踝关节以及膝关节都是常见部位。

如长期尿酸超标，发生关节部位的反复疼痛、红肿，别忽视痛风的可能性。

二，尿酸超标了就是问题，不要认为超过不多就不会导致痛风！

正常情况下，我们的血尿酸不应该超过420，只要超过这个上限，就有可能在长期的高尿酸血症状态下，形成尿酸盐结晶，沉积在关节的部位，最终导致痛风的发作，久而久之就会形成痛风石，会进一步的破坏患者的关节。

所以不要认为尿酸超过的不多，就不要紧。这就像我们吹气球，可能每次都能把气球吹的稍微大一点，但早晚会有破裂的时候。

如果您连续两次、空腹、并且非同一天进行血尿酸检测超过420这个上限，就要注意高尿酸血症的危害了。

三，怀疑痛风发作的时候，该做什么检查？

对于发作部位相对特殊、症状又不是特别严重、血尿酸超标不多，可疑痛风发作时，建议要进行双源CT检查，可以非常明确的发现细小的痛风石，就如同今天给大家介绍的这个病例是一样的。

后续该咋办？

像谢医生同学这种情况，尿酸超标并不是特别高，如果能够改善自己的饮食习惯，把酒戒掉，注意好作息，应该开启药物降尿酸，比如口服非布司他，慢慢的逐渐增加药量，逐渐的把血尿酸降到360以下，经过一段时间以后，这个痛风石是有可能被吸收掉的。

及时止损，科学降尿酸，是会有好的疗效的。